RIBAVIRINE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• NUCLEOSIDE

1. ANTIVIRAL (principale certaine)

1. principal
   Antiviral à large spectre, actif sur les virus à ARN et à ADN:
   Influenzae A et B, Parainfluenzae, virus syncitial respiratoire, virus de la fièvre de Lassa;
   Après avoir pénétré dans les cellules, la ribavirine est convertie en dérivés mono, di et triphosphate, qui inhiberaient la synthèse des acides nucléiques viraux.

1. ANTIVIRAL (principal)

1. INFECTION A VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (principale)
   Utilisation en aérosol. Réduirait la durée de la ventilation assistée en cas d'affection grave chez l'enfant. Essai contrôlé positif :
   - N Engl J Med 1991;325:24-29.
   - N Engl J Med 1991;325:1884-1886.

2. FIEVRE DE LASSA (principale)
   Voie intraveineuse.

3. FIEVRE HEMORRAGIQUE DE CRIMEE-CONGO (à confirmer)
   - Lancet 1995;346:472-475.

4. INFECTION A VIH (à confirmer)
   Essai randomisé, vs placebo, négatif :
   - Lancet 1991;338:6-9.
   Autre publication (traitement oral) :
   - J AIDS 1991;4:300-301.

5. HEPATITE CHRONIQUE A VIRUS C (principale)
   Serait inefficace en monothérapie (essai randomisé) :
   - Ann Intern Med 1995;123:897.
   En association avec l'interferon alpha; augmenterait le pourcentage des réponses prolongées :
   - Gastroenterology 1994;107:872-877.
   - J Hepatol 1995;23,Suppl2.
   - Gastroenterology 1996;111:1307-1312.
   Autres références :
   - Lancet 1991;337:1058-1062.
   - Hepatology 1992;16:649-654.
   - J Hepatol 1996;25:591:598.
   - Gastroenterol Clin Biol 1997;21,Suppl1 bis.
   Méta-analyse :
   - J Hepatol 1997;26:961-966.
   Essai randomisé vs placebo:
   - Hepatology 1997;26:473-477.
   En association à l'interféron; étude chez des malades thalassémiques:
   - Br J Haematol 1997;98:850-855.
   Augmenterait l'efficacité de l'interféron alpha 2 B:
   - Lancet 1998;351:78-79 (éditorial)
   Essai randomisé positif:
   - Lancet 1998;351:83-87.
   Etude retrospective en monotherapie chez 95 malades:
   - J Viral Hepatitis 1998;5:193-198.
   Un essai randomisé chez plus de 800 patients confirme l'efficacité de l'association à l'interferon alfa 2 B:
   - Lancet 1998;352:1426-1432.
   Confirmation de la grande efficacité de la ribavirine associée à l'interféron alpha 2B:
   - N Engl J Med 1998;339:1485-1492 et 1493-1499.
   Chez les non-répondeurs virologiques à une première cure d'interferon alfa,
   l'association ultérieure ribavirine/interferon alfa est plus efficace que l'interferon seul:
   - JAMA 2001;285:193-199 et 212-214 (éditorial)

6. HEPATITE AIGUE A VIRUS C (à confirmer)
   En association à l'interféron (étude pilote) :
   - Ital J Gastroenterol 1996;28:505-511.
   L'association interferon alfa 2 B - ribavirine serait plus efficace que l'interferon seul:
   - N Engl J Med 1998;339:1485-1492 et 1493-1499.

7. HEPATITE CHRONIQUE A VIRUS D (à confirmer)
   - J Hepatol 1993;19:318.
   

8. HEPATITE CHRONIQUE A VIRUS B (à confirmer)
   Controversé, semble d'une efficacité limitée :
   - J Hepatol 1994;21:145-150.
   Etude pilote chez 24 malades en association à l'interféron alfa :
   - Hepatology 2000;31:502-506.
   Essai randomisé chez 60 malades. Amélioration sérologique et histologique importante après 48 semaines de traitement :
   - J Gastroenterol 2000;35:347-352 et 404-406.

9. HEPATITE A CELLULES GEANTES (à confirmer)
   Un cas ayant récidivé sur un greffon hépatique traité avec succès :
   - Can J Gastroenterol 2000;14:729-731.

1. BRONCHOSPASME (CERTAIN RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   ASTHME PREEXISTANT
   BRONCHOPATHIE OBSTRUCTIVE PREEXISTANTE
   AEROSOL
   

2. CONJONCTIVITE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   AEROSOL
   

3. ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)

4. SECRETION INAPPROPRIEE D'ADH (A CONFIRMER )
   Un cas décrit, chez un enfant traité par aérosol, un cas rapporté :
   - Lancet 1995 1995;345:1116.

5. PHOTOSENSIBILISATION (A CONFIRMER )
   Un cas décrit de réaction photoallergique cutanée :
   - Am J Gastroenterol 1999;94:1686-1688.

6. MALADIE DE GROVER (A CONFIRMER )
   Un cas décrit :
   - Br J Dermatol 2000;142:1257-1258.

7. AMMONIEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
   Un cas chez une enfant de 8 ans sous immunosuppresseur pour greffe d'organes. Diminution à l'arrêt. Réintroduction positive:
   - Ann Neurol 2000;48:885-892

1. TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL
   RAT,LAPIN

2. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

1. NON

1. GROSSESSE
   Tératogène chez l'animal.

2. ALLAITEMENT

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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Données en date de janvier 2000.

• VIRAZOLE (USA)