DIMERCAPROL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/4/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    DIMERCAPTO-2,3 PROPANOL

    Ensemble des dénominations

    DCF : DIMERCAPROL
    DCIR : DIMERCAPROL
    autre dénomination : BRITISH ANTI LEWISITE
    autre dénomination : DIMERCAPTOPROPANOL
    bordereau : 1310

    Classes Chimiques


    Proprietés Pharmacologiques

    1. CHELATEUR (principale certaine)

    2. CHELATEUR DES METAUX LOURDS (principale certaine)

    3. CHELATEUR DE L'ARSENIC (principale certaine)

    4. CHELATEUR DU MERCURE (principale certaine)

    5. ANTITHYROIDIEN (à confirmer)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Les groupements thiols du dimercaprol entrent en compétition avec ceux des systèmes enzymatiques pour fixer les métaux ; grande affinité pour les métaux lourds.
      Formation d'un chelate éliminable par les urines et instable en milieu acide.

    2. secondaire
      Potentialisation de l'effet hypotenseur de la bradykinine.
      Inhibition du cytochrome oxydase.
      Vasoconstriction périphérique.
      In vitro, inhibition de l'insuline.

    Effets Recherchés

    1. CHELATEUR (principal)

    2. CHELATEUR DES METAUX LOURDS (principal)

    3. CHELATEUR DU MERCURE (principal)

    4. CHELATEUR DE L'ARSENIC (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. INTOXICATION PAR LE MERCURE (principale)

    2. INTOXICATION PAR L'ARSENIC (principale)

    3. INTOXICATION PAR LES SELS D'OR (principale)

    4. INTOXICATION PAR LE BISMUTH (principale)

    5. INTOXICATION PAR LE PLOMB (secondaire)
      En alternance avec un traitement par l'EDTA.

    6. MALADIE DE WILSON (secondaire)
      Traitement adjuvant de la pénicillamine.

    Effets secondaires

    1. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)

    2. VOMISSEMENT (CERTAIN )

    3. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN )

    4. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)
      Hypertension systolo-diastolique proportionnelle à la dose administrée, apparaissant immédiatement après l'injection et revenant à la normale en deux heures environ.

    5. TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)

    6. SENSATION D'ETOUFFEMENT (CERTAIN )

    7. ANXIETE (CERTAIN )

    8. CEPHALEE (CERTAIN )

    9. PARESTHESIE (CERTAIN )

    10. CRAMPE (CERTAIN )

    11. DOULEUR MUSCULAIRE (CERTAIN )

    12. LARMOIEMENT (CERTAIN )

    13. RHINORRHEE (CERTAIN )

    14. SENSATION DE BRULURE BUCCALE (CERTAIN )

    15. SIALORRHEE (CERTAIN )

    16. HYPERSUDATION (CERTAIN )

    17. IRRITATION LOCALE (CERTAIN )

    18. FIEVRE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ENFANT

      Chez 30 % des patients.

    19. ANEMIE HEMOLYTIQUE (A CONFIRMER )
      En cas de déficit en G6PD :
      - Pharmacol Rev 1969;21:73.

    Effets sur la descendance

    1. INFORMATION MANQUANTE

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

    2. HYPERTENSION ARTERIELLE

    3. CARDIOPATHIE

    4. INSUFFISANCE RENALE

    5. DEFICIT EN G6PD

    Contre-Indications

    1. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE

    2. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie intramusculaire profonde:
    Douze à dix huit milligrammes par kilo en 4 à 6 injections par jour les 2 premiers jours.
    Six à douze milligrammes par kilo en 2 à 4 injections le 3ème jour.
    Six milligrammes par kilo en 2 prises par jour les jours suivants.

    Respecter un délai de 4 heures entre 2 injections.
    Ne pas utiliser en cas d'intoxication au cadmium, au fer ou au sélénium.
    Prévenir le patients de la survenue fréquente d'effets secondaires suivant l'injection: céphalées, tachycardie, paresthésies, larmoiement, sialorrhée, sueurs.
    Surveiller la tension artérielle, surtout s'il s'agit d'un hypertendu ou d'un cardiaque. En cas d'insuffisance rénale, donner de très faibles doses et surveiller la fonction rénale.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale

    Absorption
    Après administration IM, le taux sanguin maximum est atteint en 30 mn à 2 h.
    Bonne résorption cutanée lors d'application locale.
    Répartition
    Répartition essentiellement intra-cellulaire.
    Métabolisme
    Glucuroconjugaison d'une partie de la dose résorbée probable.
    Elimination
    Voie rénale:
    Excrétion presque complète en moins de 4 h.
    La totalité de la dose résorbée est éliminée en 24 h.

    Bibliographie

    - Clin Pharm Ther 1968;9:365.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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